杏悦2平台本科生校外住房住宿申请表
姓 名 |
| 性 别 |
| 学 号 |
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学 院 |
| 班 级 |
| 入学年月 |
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宿 舍 | 号 室 | 手机 |
| 家长（家属）电话 |
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自有住房 | □是□否 | 详细地址 |
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房屋所有人（出租人）姓名及电话 |
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本人 承诺 | 一、在校外住房期间𓀒，注意人身安全和财产安全的自我保护👏🏼； 二、每周向辅导员书面汇报住宿情况（有情况报情况🏛，无情况报平安）。 |
申请校外租房原因🧕🏽、起讫时间（以一学期为限）🚆🧑🧑🧒🧒： 校外住房起讫时间： 年 月 日 至 年 月 日 原因：
申请人签名👨🏻💻： 年 月 日 |
学生家长（家属）意见🕒：
家长签名🙆🏿： 年 月 日 |
杏悦2意见：
负责人签名（盖章）： 年 月 日 | 宿舍管理部门意见：
负责人签名（盖章）： 年 月 日 |
党委学生工作部（处）意见：
负责人签名（盖章）： 年 月 日 | 保卫处意见：
负责人签名（盖章）🤳🏻： 年 月 日 |
注：黑色水笔填写或打印，不得改动表格格式🤸。一式五份，本人、杏悦2、宿舍管理部门、学工部、保卫处各留存一份。
2021年版
